Вопрос #6269 и ответ по теме "Рак простаты"
Найдено отзывов : 1
-
- Вопрос: #6269
- Спрашивает :
Вдадимир
( г. Кишинев Молдова )
-
Алексей Юрьевич! Во что верить????по поводу ответа 31590VΙΙ Российская онкологическая конференция27 ноября 2003, Загадки рака предстательной железы, споры вокруг ведения этих больных А. М. Гарин. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, Москва ………Главным методом лечения экстракапсулярного РПЖ (III стадия) является лучевая терапия. Простатэктомия не выполняется из-за высокой вероятности отдаленного метастазирования. Предпочтение отдается конформальному облучению, возможно и интерстициальное или наружное облучение на ускорителях (50 Gy на таз и 70 Gy на предстательную железу). Выживаемость в течение 5 лет достигается в диапазоне 72-78%. …………….местно-распространенном (III стадия) РПЖ гормональная терапия также может применяться как самостоятельный метод лечения, но более распространенным вариантом лечебной тактики является применение эндокринных воздействий в сочетании с хирургической операцией или лучевой терапией.
-
Отвечает : andro.wiki
-
Владимир, да, на самом деле при местнорастпространенном раке простаты (T3 Т лучше 0 M0) одним из основных методов лечения является ДЛТ (дистанционная лучевая терапия) в сочетании пожизненной антиандрогенной терапией, начать которую следует как минимум за 3, а лучше за 6-12 месяцев до начала ДЛТ. При уменьшении объема простаты и объема опухоли вследствие антиандрогенной терапии повышается радиочувствительность опухоли за счет повышения удельной поглащенной дозы облучения в единице объем простаты. Я же в свою очередь могу ориентироваться только на информацию, предоставленную Вами: "на сцинтиграфии... обнаружили 2 точки одна в основании позвоночника на уровне Th12 и одну в 6 ребре (правой части) грудной клетки". Насколько эти "2 точки" похожи на метастазы в кости должен решить врач лучевой диагностики, который проводил исследование. Критерии - процент повышенного накопления РФП 150% и выше по сравнению с референтными отделами костной ткани. В сомнительных случаях дополнительную информацию можно получить путем выполнения прицельной рентгенографии участков костной ткани с повышенным накоплением РФП. Но если по результатам обследования у Вас на самом деле окажется метастатическая стадия заболевания (T любое N любое M1), то проведение ДЛТ на выживаемость не повлияет, ухудшив в свою очередь качество Вашей жизни за счет целого ряда побочных эффетнов облучения. В такой ситуации методом выбора будет являтся антиандрогенная терапия, доплненная бифосфонатами. Я считаю, что возможности нашего заочного обсуждения Вашей проблемы исчерпаны.
